Dolor testicular en niños: Casos en los que es grave y hay que acudir a urgencias

Si tu hijo se queja de un dolor en el testículo es normal que te preocupes. A veces puede ser algo sin importancia, como un golpe jugando, pero en otras ocasiones podría ser señal de un problema más serio que requiere atención médica inmediata, como la torsión testicular. Cuando se trata de la salud de los más pequeños, mejor estar informados y actuar a tiempo.

¿Qué es la torsión testicular?

No es la causa más frecuente de dolor testicular, pero sí la más grave, ya que si no se trata quirúrgicamente en pocas horas puede suponer la pérdida del testículo. Se produce por una torsión del paquete vascular que llega al testículo, impidiendo la llegada de sangre y provocando una muerte del tejido.

Aunque la torsión testicular puede aparecer a cualquier edad, es más frecuente en el período neonatal y en la pubertad (en torno a los 12-16 años).

Los principales síntomas que nos hacen sospechar este problemas son:

1. La aparición brusca del dolor: en ocasiones puede aparecer después de algún golpe, balonazo o caída pero en otras puede aparecer incluso cuando el niño duerme.

2. Es un dolor muy intenso: puede llegar a ocasionar sudoración y vómitos y hacer que el niño camine encogido por el dolor.

3. El escroto cambia de color: La piel que envuelve el testículo suele sufrir un cambio de coloración y tamaño encontrándose rojo/amoratado e inflamado.

4. Posición más alta del testículo afectado: suele encontrarse en una posición más alta que el contrario y duele mucho a la palpación.

Si se sospecha este cuadro o hay dudas de que pueda serlo hay que acudir a urgencias inmediatamente para realizar una ecografía que constate la disminución de la llegada de sangre al testículo, tras lo cual se intervendrá rápidamente para recuperar el flujo sanguíneo y la viabilidad testicular.

Orquiepididimitis aguda: Qué es y qué síntomas tiene

Es la segunda causa más frecuente de dolor testicular en niños. Se debe a una inflamación, normalmente debida a una infección en la parte más alta del testículo, el epidídimo.

Es un tubito que comunica el testículo con los conductos que expulsaran el esperma al exterior. Esta inflamación será autolimitada y no provocará daños sobre el testículo, tratándose únicamente con reposo y antiinflamatorios. Se puede realizar una analítica de orina para descartar infección y por si fuera necesario tratamiento antibiótico.

Los síntomas son más leves que en la torsión testicular:

1. El dolor se presenta poco a poco como una pequeña molestia persistente

2. Pueden aparecer síntomas al hacer pipí como picor o escozor

3. Puede presentar febrícula o haber un antecedente de infección previa

4. El dolor se alivia al elevar el testículo con la mano.

5. No suelen producirse cambios en el color del escroto.

Torsión de apéndices testiculares y epidídimo

Es la primera causa de dolor testicular agudo en los niños. Se produce por la torsión e inflamación de algunos conductos que se encuentran en la parte alta del testículo.

En estos casos se produce un dolor que se inicia de forma gradual y muy localizado en la parte alta del testículo, que en ocasiones puede presentar un nódulo azulado por la inflamación y necrosis de estos conductos. Suele presentarse más frecuentemente en niños que no han llegado a la pubertad (entre los 7 y 12 años). No precisa de intervención quirúrgica para su resolución y con analgesia y reposo mejoran en 7-10 días.

Traumatismos testiculares

Los traumatismos en el testículo son frecuentes en los niños y pueden ocasionar un dolor agudo e intenso pudiendo ocasionar hematomas locales, pero que en la mayoría de casos no afectarán a la viabilidad del testículo.

De todas formas, si tras un traumatismo testicular el dolor es persistente y se producen cambios inflamatorios en el escroto se debe consultar urgentemente para descartar una torsión secundaria al golpe u otras complicaciones.

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